Советы врача
Профилактика при
артериальной гипертонии
Артериальная гипертония – синдром, кардинальным признаком которого является уровень артериального давления, равный или выше 140/90 мм.рт.ст, зарегистрированный не менее трех раз при измерениях в течение двух месяцев.
Существует несколько факторов риска артериальной гипертонии, определенных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ): наследственность, неблагоприятные особенности внутриутробного неонатального периода, ожирение; алиментарные факторы: потребление соли, превышающее физиологическую норму, потребление алкоголя, курение, неактивный, сидячий образ жизни, психосоциальные факторы риска; факторы окружающей среды: шум, загрязнение окружающей среды и жесткость воды; сахарный диабет.
Если у человека имеется более трех факторов, он попадает в группу риска.
По данным мировой статистики, 15-20 процентов взрослого населения страдает артериальной гипертонией. Результаты исследований НИИ кардиологии Республики Казахстан показывают, что распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения составляет 24,3 процента, причем её частота увеличивается с возрастом в 10 раз.
Во многих случаях артериальная гипертония остается незамеченной, так как подъемы артериального давления не всегда сопровождаются специфической симптоматикой. Они бывают случайной находкой при диспансеризации населения, профессиональном отборе и т.д.
Почти 90 процентов больных с повышенным артериальным давлением относятся к группам артериальной гипертонии 1-2 степени. В этих группах больных ввиду их многочисленности развивается основное количество случаев нарушений мозгового кровообращения и других осложнений заболевания.
Поэтому проведение лечебно-профилактических мероприятий среди больных с относительно невысоким уровнем артериального давления дает наиболее выраженные клинические и экономические результаты.
По данным ВОЗ Республика Казахстан занимает второе место по показателям смертности от сердечно- сосудистых заболеваний.
Две трети из тех, кто страдает повышенным артериальным давлением, порой, даже не знают о своем заболевании. Так, среди больных, имеющих повышенное артериальное давление (более 2 млн. человек), о своем заболевании знают всего 31,8 процента мужчин и 46,9 процента женщин, и при этом эффективно лечатся только 4,1 процента мужчин и 3,5 процента женщин.
К сожалению, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет из года в год. Наибольшее количество случаев впервые выявленной артериальной гипертонии приходится на возраст от 41 года и старше, а смертельных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний – от 50 лет и старше.
Приведенные факты требуют особого внимания врачей лечебно-профилактических учреждений к выявлению и выбору правильной тактики лечения артериальной гипертензии.
Лечебная программа при артериальной гипертонии включает медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение: длительная антигипертензивная комбинированная терапия по назначению и под контролем участкового терапевта .
Со стороны лечебно-профилактических учреждений необходима активная диспансеризация больных с артериальной гипертензией, нужно использовать оптимальные сочетания препаратов для достижения максимального гипотензивного действия.
К немедикаментозному лечению относятся отказ от курения, нормализация массы тела, снижение потребления алкогольных напитков, увеличение физической нагрузки, изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров.
Больным с артериальной гипертензией 2 и 3 степеней, независимо от риска и от состояния коронарного кровообращения и гемодинамики, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
-работа, связанная с постоянным или эпизодическим напряжением в течении рабочего времени
-работа в горячих цехах, с воздействием производственного шума и вибрации;
-работа, связанная с обслуживанием действующих электротехнических установок;
-работа на высоте и в экстремальных условиях;
-работа, связанная с воздействием токсических веществ, особенно сосудистых и аноксемических ядов.
Больные артериальной гипертензией нуждаются в освобождении от дополнительных нагрузок, сверхурочных работ, ночных смен, командировок, что может быть им предоставлено по заключению ВКК лечебно-профилактических учреждений.
Г.ТОЛАШЕВА,
начальник отдела
МСЭ №6
департамента контроля и социальной защиты
по Жамбылской области.
